Тази седмица в кампанията на МЦ „Леонардо да Винчи“ – ДИШАЙ ОТНОВО д-р Гергана Вергилова разказва за болестта като представя истински случай от практиката си

Д-р Вергилова е специалист по белодробни болести и от скоро част от екипа на МЦ „Леонардо да Винчи“  с интереси в областта на обструктивните белодробни заболявания и инфекциите на долните дихателни пътища. Работи също в областта на медицината на съня и в частност обструктивната сънна апнея.

Поредно дежурство в отделението по пулмология. Сутринта започва обещаващо с обсъждане на пациентите и решаване на медицински казуси. Точно преди визитация, се чува свирене на линейки. В спешно отделение постъпва пациент в безсъзнание, с учестено и повърхностно дишане последвано от пауза, с цианоза /посиняване/ по пръстите и устните, с ниска сатурация на кислорода /под 65% при нормална такава над 95%/, ниско артериално налягане и едва доловим пулс.

Пациентът е интубиран незабавно и е на механична вентилация. Настанен в отделение по Реанимация.

 *Интубация- процедура, при която в трахеята на пациента се поставя дихателна тръба, за да се осигури проходимост на дихателните пътища, да се извърши механична вентилация /изкуствено дишане/.

След няколко дни е стабилизиран и преведен в отделението по пулмология. Вече в съзнание и подобрени жизнени показатели, пациентът съобщава, че от дълги години е пушач, изпитва чувство на непрекъснат задух, лесна умора, свирене в гърдите и кашлица години наред. Досега не е посещавал пулмолог. Признава, че е изпитвал чувство на безпокойство от това да използва „помпичка за дишането“ /инхалатор/ ежедневно,  да се чувства като инвалид, да е ограничен в ежедневието. Споделя за тревожни мисли да напуска дома си поради страх от появата на затруднено дишане и умора.

Направени са рентгенови и лабораторни изследавния, вкл. и спирометрия, от която е с доста ниски стойности на ФЕО1 и ФВК. За стойността на тези изследвания ще разкажа по-долу. Веднага е започната инхалаторна терапия и обучение на пациента, дихателна рехабилитация и разговори с лекуващия пулмолог относно състоянието и заболяването му. След седмица лечение и допълнително използване на, се наблюдава подобрение на ФЕО1 и ФВК, облекчаване на задуха, кашлицата и умората на пациента.

Диагнозата, която му поставихме е екзацербация /обостряне на симптомите/ на тежка ХОББ, която е довела до дихателна недостатъчност. Благодарение на съвместната работа на различни специалисти в болницата, животът на пациента е спасен. Сега той използва „помпичка“ редовно, диша по-леко и спокойно. По-малко ограничен е в ежедневието си и води пълноценен начин на живот. Проследява се два пъти годишно при наблюдаващия го пулмолог и дори е отказал цигарите!

И така: Що е ХОББ?

Хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ е заболяване с прогресиращ ход и необратимо стесняване на дихателните пътища и разрушаване на белодробната тъкан, което постепенно води до затруднено дишане и хронична кашлица с храчки. Крайните стадии на заболяването са свързани с развитие на дихателна недостатъчност, което може да доведе  до непрекъсната нужда от получаване на кислород в дома с кислороден концентратор, тежка инвалидизация и  дори до фатален изход.

Кои са рисковите групи население?

Дългогодишни активни пушачи /над 10 години/

Възраст над 40 години

Мъжки пол

Работа в запрашена среда, отопление с твърдо гориво /за дълъг период от време/

Кои са ранните симптоми?

Затруднено дишане

Повтаряща се кашлица и отделяне на храчки

Хрипове и свирене в гърдите

Чести инфекции, които трудно се повлияват от лечение

Непрекъната умора дори при ежедневни натоварвания /качване на стълби, домакински дейности, по-продължително ходене по равен терен, ремонтни дейности у дома.../

Как се открива заболяването?

Ако попадате в рискова група и имате някои от изброените по-горе симптоми, то незабавно се обърнете към Пулмолог. Той ще оцени състоянието на Вашите бели дробове със специфично функционално изследване на дишането /спирометрия/. Спирометрията дава информация за обема  и скоростта на въздуха, който можете да вдишате и издишате.

Какво представлява спирометрията?

Неинвазивно и безболезнено, отнема не повече от 5 мин

Дишате през мундщук, свързан с апарат /спирометър/

Поемате и издишвате въздух по инструкции на пулмолога

Основните показатели ФЕО1 /форсиран експираторен обем в 1 сек./ и ФВК /функционален витален капацитет/ дават информация за степента на стеснение на бронхите и унищожаването на белодробната тъкан.

Защо са важни прегледите при пулмолог?

ХОББ е 3-тата водеща причина за смърт в световен мащаб

384 млн. са пациентите с ХОББ в света

22% от пациентите с ХОББ умират в рамките на 1 година след първата им хоспитализация по повод на екзацербация на заболяването. 

*Екзацербацията на ХОББ е остро влошаване на симптомите от страна на дихателната система, което води до необходимост от допълнителна терапия.

Всяка следваща екзацербация, увеличава риска от нова такава и води до прогресивен спад в белодробните обеми /ФЕО1 и ФВК/

Отркриването на ХОББ по-рано дава най-добър шанс за ограничаване на последващо увреждане на белите дробове

Веднъж открито заболяването, дава възможност за:

Добър контрол и облекчаване на симптомите

Водене на пълноценен живот, спорт, разходки сред природата, самообслужване в ежедневието без чужда помощ

ХОББ не е равносилно на инвалидизация. Нека заедно действаме и вървим по пътя към по-свободно и по-леко дишане, защото твоето здраве е важно не само за теб, а и за нас! Всеки ден прекаран в здраве е от значение!

Послания за дома:

Ø ХОББ е тежка инвалидизираща и опасна болест, но не е присъда!

Ø Може да се лекува и да живеете пълноценно с нея!

Ø Прегледа при пулмолог може за спаси живот ако е осъществен навреме!

Ø Изследванията на дишането са безвредни, но много полезни за диагнозата!

Ø Ако страдате от кашлица, задух и храчки, ако сте пушач над 40 годишна възраст, то е време за вашия преглед при пулмолог!

Пулмолозите на МЦ „Леонардо да Винчи“ извършват безплатни прегледи през месец ноември в рамките на кампанията „ДИШАЙ ОТНОВО“ след предварително записване на 064/ 610 610 и 0877/ 610 610